Trombosis venosa profunda en el embarazo

El embarazo es un factor de riesgo para la trombosis venosa profunda pero ¿por qué?

Trombosis venosa profunda en el embarazo

¿Es frecuente la trombosis venosa profunda en mujeres mayores de 30 – 35 años cuando se quedan embarazadas?

El embarazo es un factor de riesgo para la trombosis venosa profunda y/o la embolia de pulmón. De hecho, la embolia de pulmón es la primera causa de muerte maternal en el mundo occidental, representando el 20% de éstas. Por suerte, su incidencia es baja, 1-2 casos por cada 1000 gestantes. El riesgo es 5 veces mayor en embarazadas que en mujeres no embarazadas.

¿Qué factores del embarazo favorecen la trombosis y/o la embolia?

  • Los cambios hormonales en el embarazo ya que aumentan los niveles de estrógenos y el estrógeno “per se” es una hormona muy pro-trombótica.
  • Los cambios en la coagulación.
  • Los cambios anatómicos. El útero aumenta de tamaño y comprime la vena iliaca, entonces, son más frecuentes en el lado izquierdo de las embarazadas.
  • Los tratamientos de fertilidad. La fecundación in vitro y las inseminaciones aumentan el riesgo, ya que el tratamiento consiste en dar estrógenos.
  • La edad. Cuanta más edad tiene la mujer embarazada más riesgo de trombosis hay.

Las embarazadas ¿a partir de qué mes de gestación tienen más riesgo de sufrir una trombosis?

  • En el tercer trimestre del embarazo, ya que el útero está más grande y comprime más,
  • Aunque suele afectar principalmente en el puerperio (66%), es decir, después de dar a luz.

¿Los ginecólogos toman alguna medida para evitar que se produzca una trombosis?

Sí, están muy concienciados con el tema. Por este motivo, en ocasiones a determinadas mujeres embarazadas se les trata con heparina de forma profiláctica para prevenir dichas trombosis.

¿Es más frecuente la trombosis o la embolia de pulmón?

La trombosis venosa profunda es 3 veces más frecuente que la embolia pulmonar.

Ante estos datos, destacar la importancia del diagnóstico de trombosis para poder iniciar el tratamiento.

¿Qué técnicas se utilizan para diagnosticar la trombosis y la embolia?

Las trombosis venosa profunda se diagnostican por ecografía

Las embolias de pulmón en ocasiones es necesario realizar un TAC (escáner) de las arterias pulmonares, cuya radiación, con las técnicas actuales, no es peligrosa para el feto.

¿Se puede poner heparina profiláctica durante el embarazo?

El único tratamiento anticoagulante seguro durante el embarazo es la heparina, que se puede utilizar durante toda la gestación sin problemas y la lactancia. Le va a salvar la vida a la madre y posiblemente al niño.

¿Cuándo se considera un embarazo de riesgo para que tenga trombosis venosa profunda?

Mujer que previamente ha tenido trombosis con anticonceptivos.

Mujer que en el embarazo anterior ha tenido una trombosis.

¿Algún consejo para evitar en el tercer trimestre de embarazo sufrir una trombosis?

  • Ejercicio físico para mover esas piernas
  • Ponerse medias de compresión
  • Hidratación

Vídeo en el que el Dr Vladimir Salazar le explica a Juan Madrid aspectos importantes de la trombosis venosa profunda en el embarazo.

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